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科室动态

不断发展壮大的外科ICU

供稿:重症医学三科 李德军 发布时间:2019/3/19 9:47:00
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  按照医院整体布局的安排及调整,外科ICU迎来了发展壮大的新机遇。外科ICU病房由我院的二号病房楼搬迁到妇儿综合楼;随着妇儿综合楼的开业运行,手术科室病房的陆续搬迁及手术的正常开展,重大手术及危重症手术患者的围术期监护治疗及围产妇医学病例的抢救工作需要,在科主任纪洪生主任及韩瑜护士长的协调下,在有限的科室人员配置下,科学得安排值班及应急加班方案,既要保证全体医护人员有一定的时间休息,确保工作效率及医疗安全,又要保证增加2倍以上的工作量及新、旧两个病房区域的正常运行,困难之多,压力之大可想而知!

  经过一个多月双病区工作运行,按照医院工作安排,圆满完成了外科ICU的双病区运行过度,2019年1月20日全部搬至妇儿综合楼6楼。

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  事先,严格的分组安排,确保每一位危重症病人的转运安全!

  转运中,每个病人床由1位主治医生和2位护士 1位呼吸治疗师和1位实习医生和1位病人家属(在场)。

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  转运途中,需要经历的2处电梯,电梯口处均有专人电话协调管理及衔接。

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  迁入新的病房,明窗净几。病房床位总数可以收至25张床,新的工作环境,新的机遇带来新的挑战;在医护人员配比暂时不足的情况下,全科同事必须撸起袖子加油干,人人不怕吃苦,不怕加班加点,我们做到了。

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  新增加的床位数和新增配备的医疗仪器设备,需要快速学习培训上岗。

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  搬迁新病房后,收入救治的病人,主要是来自于我院妇产科复杂疑难的高危围产期患者的监护,双区域手术室的重大手术患者及来自医院重大手术的围手术期患者的监护处理,及省内外危重症病人的转诊治疗。

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  新病房的早晨大交班,系统交接每一个重症患者。

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  新病房的护士站工作平台,团队严谨协作管理,短期内增加了几倍的工作量,医护人员仍需要加班加点,节假日期间尤其明显,充分发挥了科室的团队精神!

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  近期,我们抢救收治一位高危重症产妇,伴有急性胰腺炎(AP),严重高脂血症(甘油三脂 35.97mmol/l)及多脏器功能不全综合症(MODS)。高脂血症性急性胰腺炎(HLAP),其治疗的关键是迅速降低血脂,患者病情紧急/危重,迫在眉睫。

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  当务之急,紧急连夜进行血液滤过(CRRT)+血液灌流( HP )治疗,既快速降低血浆甘油三酯数值,阻止病情进展的源头,又改善患者血液动力学不稳定状态及肾早期急性肾损伤(AKI)。曹恒护士连夜被叫回病房加班加点,专门负责患者的血浆灌流+血液滤过治疗的仪器设备转机操作及病人和仪器的指标监测。

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  在床边B超下,介入置入4根腹腔引流管,引出大量的(第一日约2500~3500ml)暗血性液体。同时,监测每小时尿量(20~30ml/h)。

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  三天后,血脂下降至4.32mmol/l;停用血浆灌流及血液滤过治疗。一周后,患者体温恢复,肠蠕动开始恢复,并放置鼻 十二指肠营养管,备早期启动经十二指肠营养管的肠内营养,且鼓励患者早下床活动。

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  目前,患者正在恢复中,在产科、消化科、影像科、肝病科及肝胆外科等的多学科协作下,希望产妇病人取得良好康复!外科ICU的创新发展永远在路上!

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我科成立于2008年4月,编制床位10张,座落于中心院区2号病房楼2楼东头,与手术室相通,主要负责医院外科系统重大手术、高危病人、新技术的手术风险评估、围手术期监护,多发外伤、重症感染、休克、多脏器功能不全患者的救治,术后并发症病人的综合治疗及康复等。科室建科后积极参加了“5.12汶川地震”伤员救治、菏泽手足口病医疗支援、卫生部青海义诊活动、对口基层医院支援等社会活动,同时还负责全省其他医院的会诊、疑难病例救治。科室年均周转病人1000人次左右,病源涵盖各手术科室,年龄覆盖刚出生1天的新生儿到…

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姓名:纪洪生 主任医师 科室负责人 向Ta咨询详细

专长:

长期致力于危重患者的救治,尤其是外科急危重症、严重创伤、神经重症、高危孕产妇、高龄、重症肺炎的救治及围手术期管理。

简介:山东大学兼职教授,硕士生导师。

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