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干燥综合征

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  干燥综合征是一种自身免疫介导的慢性炎性疾病,以泪腺及唾液腺淋巴细胞浸润为特点 ,伴有干燥性角结膜炎和口干的临床表现。当其单独存在时称原发性干燥综合征 ,与另一个弥散性结缔组织合并存在时称继发性干燥综合征 。

  (一)口腔:忌烟、酒、刺激性食物,用牙签清除牙缝中的食物碎屑,每天早晚用软毛刷刷牙,勤漱口,饭后可用口泰或2%碳酸氢钠溶液漱口,可预防口腔感染和减少龋齿。

  (二)眼睛:为保护眼睛及预防泪液减少引起的干涩损伤及细菌感染,日间可用人工泪液或润舒点眼3-5次,睡前涂抹眼膏,多风天气外出时戴防风眼镜。

  (三)呼吸道:将室内湿度控制在50%-60%,温度保持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状,并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促进排痰。

  (四)皮肤:对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。

  (五)饮食:饮食当食用滋阴类食物:如银耳、小麦、梨、葡萄、燕窝、蜂乳、蜂蜜、鹅肉、鸭肉、鲜藕等。忌食葱、芥、韭、蒜等辛辣发散之品,柑橘等温性鲜果属不宜,羊肉、狗肉、鳝鱼等温阳之品当慎用。但由于干燥综合征病人病程长,在正确对待饮食宜忌的同时,亦不可忌口太严,如忌口太严,长年累月,反而影响营养的吸收,于病情不利。定期监测血钾,低钾者可食用含钾高的食物,如橘子、香蕉、肉、蛋、谷类必要时药物补钾,不用或慎用肾毒性药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等

  (六)心理:为病人讲解本病的发展,治疗及预后,使患者能正确认识疾病,保持乐观的精神状态,积极配合治疗。

  (七) 其它:有关节疼痛者可用针炙理疗;皮肤干燥者外擦润肤膏或用润肤药水;鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎;阴道干燥妨碍性生活者可用润滑剂,并注意保持阴部卫生。

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