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健康科普

视网膜脱离

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  视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。

  


  (一)临床症状:

  发病初期眼前漂浮物,闪光感及黑影遮挡,并逐渐变大。当脱离区累及黄斑时视力明显减退。

  (二)手术治疗:

  手术原则是封闭裂孔,解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。手术方法有视网膜冷凝或电凝、巩膜外垫压术、巩膜外环扎术、复杂病例行玻璃体切除术。

  (三)网脱患者的问与答

  1、视网膜脱离发病原因是什么?

  ①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。③年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。④视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。⑤外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

  2、如何预防视网膜脱离?

  ①用眼不易过度疲劳。

  ②不提重物、不做剧烈活动。

  ③防止眼外伤。

  ④高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动,像体育锻炼、打球、避免碰撞,别做高台跳水等剧烈的活动。

  ⑤应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者。

  3、视网膜脱离术后视力会达到术前的视力吗?

  如果把眼睛比喻为照相机,视网膜就像照相机的底片,视网膜脱离就像照相机底片功能受损一样不能清晰成像,视网膜脱离手术目的是封闭裂孔,解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉,促进视网膜下液的吸收,视网膜脱离术后视力恢复情况与脱离的时间,脱离的部位,黄斑有无受累等因素有关,如治疗不及时常会导致失明。


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